نشر توسط:admin Views 23 تاریخ : 3 ارديبهشت 1395 نظرات ()
مسمومیت با داروهای ضد درد
تنظیم کنندگان این فصل
رضا پوردستگردان فوق لیسانس میکروبیولوژی
Rotating graduate R. Pourdast gardan Microbiology
1-ایبوبروفن
Ibuprofen
قرص‌های 200 میلی گرم ایبوپروفن یک داروی مسکن است که بدون نسخه پزشک قابل تهیه است. اما قرص‌های 400 میلی گرم توسط پزشک تجویز می‌شود. این دارو یک داروی ضد درد غیر مخدر برای دردهای خفیف تا متوسط، نظیر سردرد ، دردهای هنگام عادت ماهانه، و حملات نقرس است.
به علت خواص التهابی این دارو در درمان بیمارهای روماتیسمی مثل آرتریت روماتوئید ، و دیگر مشکلات التهابی غیر روماتیسمی مثل آسیب‌های حین ورزش (پیچ خوردگی‌ها و رگ به رگ شدن‌ها)، بورسیت‌ها، تاندونیت‌ها (التهاب تاندون)، و استئوآرتریت (آرتروز) بسیار مفید است.
ایبوپروفن همچنین تب را نیز کاهش می‌دهد. ایبوپروفن از داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی است
علائم مسمومیت با ایبوبروفن
تهوع، استفراغ
درد اپی گاستر، یا بیشتر به ندرت اسهال
وزوز گوش، سردرد
خونریزی از دستگاه گوارش
سمیت در سیستم عصبی مرکزی
خواب آلودگی
گاهی اوقات تحریک و گم گشتگی یا کما
2-استامینوفن
Acetaminophen
استامینوفن دارویی است رایج که بدون نسخه پزشک قابل تهیه می‌باشد. این دارو یک مسکن غیرمخدر است که در موارد دردهای خفیف تا متوسط نظیر سردرد ، دندان درد ، درد خفیف استئوآرتریت
آرتروز و دردهای ناشی از جراحیهای کوچک کاربرد دارد. استامینوفن همچنین تب را کاهش می‌دهد. این دارو ممکن است در بسیاری دیگر از داروها با اسامی تجاری متفاوت وجود داشته باشد. از جمله استامینوفن پاراستامول نیز گفته می‌شود
علائم مسمومیت با استامینوفن
تهوع، استفراغ، درد معده، و از دست دادن اشتها
رنگ پریدگی
خستگی
عرق کردن
درد در سمت راست بالای خود
ادرار تیره رنگ
ادرار کردن اغلب کمتر از نرمال
پوست و سفیدی چشم به زرد
خون در ادرار
تب، سبکی سر، غش
تنفس سریع، مشکل در تنفس
ضعف شدید یا خستگی
احساس بسیار گرسنه، تکان دادن
3-پیروکسیکام
Piroxicam
موارد مصرف
پيروكسيكام در درد و التهاب بيماري‌هاي روماتيسمي و استئوآرتريت مصرف مي‌شود
فارماکوکينتيک
بعد از مصرف خوراكي به سرعت جذب مي‌گردد. متابوليسم كبدي دارو وسیع بوده و از راه ادرار و مدفوع با نيمه عمر متوسط 50 ساعت دفع مي‌گردد
علائم مسمومیت با پیروکسیکام
بی حالی، خواب آلودگی، تهوع، استفراغ
و درد اپی گاستر
فشار خون بالا
نارسایی حاد کلیه
دپرسیون تنفسی و کما
4-دیکلوفناک
Diclofenac
دیکلوفناک سدیم در درد والتهاب ناشی از بیماری روماتیسمی شامل‌آرتریت جوانان و دیگر اختلالات عضلانی ـاسکلتی‌دردهای بعد از جراحی و نیز نقرس حاد به‌کار می‌رود. مکانیزم اثر دیکلوفناک از مهارکننده‌های‌قوی آنزیم سیکلواکسیژناز است که تولیدطی 2 سال گذشته گزارشات متعددی ازفلج ناشی از تزریق دیکلوفناک در کودکان‌زیر 13 سال به مرکز ثبت و بررسی‌عوارض جانبی داروها ارسال شده است.پروستاگلاندین پروستاسایکلین وترومبوکسان را کاهش می‌دهد علائم مسمومیت با دیکلوفناک
تهوع و استفراغ
گلو یا درد قفسه سینه بالا
زخم یا خونریزی از دستگاه گوارش
بی حالی
نارسایی کلیه
تنفس آرام و یا نامنظم
کوما
5-سلکوسیب
Celecoxib
سلکوکسیب برای درمان درد، تورم و خشکی ناشی از آرتروز یا ساییدگی مفصلی (استئوآرتریت)، روماتیسم مفصلی و اسپوندیلیت انکیلوزان بکار برده می‌شود. از سلکوکسیب می‌توان در دردهای ناشی از کشیدگی و کوبیدگی عضلات، رگ به رگ شدن و پیچیدن مفاصل، درد ناشی از التهاب و یا کشیدگی تاندون و لیگامان ها و درد و تورم بورسیت ها استفاده کرد
علائم مسمومیت با سلکوسیب
شامل تهوع، استفراغ
درد معده
مدفوع سیاه رنگ یا خونی
سرفه خونی
تنفس کم عمق
غش یا کما
6-کدئین فسفات
Codeine phosphate
كدئين براي كنترل درد خفيف تا متوسط و درمان سرفه به كار مي‌رود
مکانیسم اثر
اين دارو از طريق خوراكي بخوبي جذب مي‌شود. كدئين در كبد متابوليزه و از طريق كليه دفع مي‌شود نيمه عمر دارو 4-5/2 ساعت مي‌باشد. اين دارو به ميزان زياد به پروتئين های پلاسما پیوندمي‌يابد. زمان شروع اثر ضد دردي كدئين از راه خوراكي 45-30 دقيقه و طول اثر آن 4 ساعت مي‌باشد
علائم مسمومیت کدئین فسفات
سرگیجه
خواب آلودگی شدید
خشکی دهان، تهوع، استفراغ
پوست سرد و مرطوب
نبض ضعیف، تنفس کم عمق، غش
تشنج (تشنج)، یا تنفس متوقف می شود
7-مورفین
Morphine
مرفين براي تسكين درد و ب عنوان داروي كمكي در درمان سرفه و خيز حاد ريوي مصرف مي‌شود. اين دارو از راه خوراكي بخوبي جذب مي‌شود. اما متابوليسم گذر اول كبدي آن زياد بوده و براي رسيدن به اثر درماني، نسبت به راههاي غير خوراكي ، مقدار بيشتري از مرفين نياز خواهد بود. اين دارو در اكثر بافتهاي تجمع مي‌يابد. ضمناً در كبد با گلوكورونيك اسيد كونژوگه شده و سپس از طريق كليه‌ها دفع مي‌شود. مقدار كمي از دارو نيز بدون تغيير از كليه‌ها دفع مي‌گردد. پیوند اين دارو به پروتئين بسيار كم است. نيمه عمر دارو 3-2 ساعت و زمان شروع اثر دارو از راه تزريق عضلاني و زير جلدي 30-10 دقيقه است. زمان لازم براي شروع اثر دارو از راه عضلاني 60-30 دقيقه و از راه خوراكي و عضلاني 5-4 ساعت مي‌باشد
علائم مسمومیت با مورفین
بیمار بسیار خسته است
صحبت کردن متوقف می شود
در نهایت بی توجه می شود
تنفس منظم باقی می ماند اما بسیار کند می شود
این ممکن است به کمتر از شش تنفس در هر دقیقه کاهش و حتی توقف اگر یک مقدار زیادی از مورفین در بدن وجود دارد
مراحل نهایی بیماری ترمینال نیز تغییرات تنفسی می شود، بنابراین ممکن است این تصویر را پیچیده ترتنفس از کسی است که در حال مرگ از بیماری است که معمولا کم عمق تر و کمتر به طور منظم، و آن را برای تلفن های موبایل بیشتر شبیه به نفس نفس زدن از تنفس از کسی که با مصرف بیش از حد مورفین است
8-ناپروکسن
Naproxen
راهنمائیهای عمومی برای مصرف دارو: این دارو برای بیماری فعلی شما تجویز گردیده است لذا از مصرف آن در موارد مشابه و یا توصیه آن به دیگران خودداری کنید. قبل از مصرف این دارو در موارد زیر با پزشک خود مشورت نمائید. ـ وجود هرنوع حساسیت به ناپروکسن،آسپیرین یا هرداروی ضدالتهاب استروئیدی، غذاها،رنگها و مواد محافظ. ـ در صورت حاملگی و شیر دهی. ـ در صورت مصرف سایر داروها بخصوص داروهای ضد انعقاد آسپیرین سفالوسپورینها،سیکلوسپورین،لیتیم،متوتروکسات پروبنسید،تریامترن و والپروئیک اسید. ـ درصورت ابتلاء به هر نوع بیماری بخصوص بیماریهای خونی و تنفسی،اختلال درلخته شدن خون بیماری کبدی، التهاب یازخم معده. ـ دارورا بیش از میزان تجویزشده مصرف نکنید
علائم مسمومیت با ناپروکسن
بی حالی ، سرگیجه، خواب آلودگی،
درد اپی گاستر، درد شکم، سوزش سردل ، سوء هاضمه،
تهوع، تغییرات گذرا در عملکرد کبد،
اختلال عملکرد کلیوی، اسیدوز
آپنه ، گم گشتگی یا استفراغ
دستگاه گوارش خونریزی
فشار خون بالا ، نارسایی حاد کلیه ، دپرسیون تنفسی و کما
منابع این فصل
http://www.emedicinehealth.com
http://www.mhra.gov.uk
http://www.virtualhospice.ca
http://www.drugs.com
http://www.emedtv.com