نشر توسط:admin Views 23 تاریخ : 3 ارديبهشت 1395 نظرات ()
مسمومیت با داروهای ضد افسردگی
تنظیم کنندکان این فصل
رضا پوردستگردان فوق لیسانس میکروبیولوژی
Rotating graduate R. Pourdast gardan Microbiology
دکترمهشید فروزش رزیدنت بالینی
Clinical Resident doctor Mahshid forozesh
1-دگزامفتامین
Amphetamine
یک سیمپاتومیمتیک با فعالیت غیر مستقیم است با فعالیت آگونسیتی آلفا و بتا- آدرنرژیک. اثر تحریکی قابل توجهی بر سیستم عصبی مرکزی و به ویژه بر کورتکس مغزی دارد. دگزامفتامین در درمان خواب آلودگی کاربرد دارد. در درمان چاقی نیز نقش دارد اگرچه دیگر آمفتامین ها جهت رفع کسالت و خستگی مصرف می شده اند
علائم مسمومیت با دگزامفتامین
خارشک
لرزش
تنفس سریع
گیجی
توهم
وحشت
پرخاشگری
تهوع
استفراغ
اسهال
ضربان قلب نامنظم
درد قفسه سینه
توهم، پارانویا، و یا اشتباه ممکن است ظاهر می شود
2-آمی‌تریپتیلین
Amitriptyline
برای تسکین علایم افسردگی ، شب‌ادراری ، اختلالات خوردن دردهای عصبی و مواردی دیگر تجویز می‌شود. این دارو از دسته داروهای ضدافسردگی سه‌حلقه‌ای است
علائم مسمومیت با آمی تریپتیلین
تشنج
بلوک های قلب و آریتمی های قلبی
QRS کمپلکس گسترده تر در ردیابی
پوست خشک
اتساع مردمک
احتباس ادراری
تنفس آهسته
هیپوترمی
3- ايزوكربوكسازيد
Isocarboxaid
اين دارو در درمان افسردگي اصلي مصرف ميشود
مکانیسم اثر
آنزيم مونوآمينواكسيداز را به صورت برگشت‌پذير مهار مي‌كند. كاهش فعاليت اين آنزيم موجب غلظت
ناقلهاي عصبي در محل ذخيره‌انها و دستگاه عصبي مركزي ميشود علائم مسمومیت با ایزوکربوکساید
خواب آلودگی
سردرد
آتاکسی
سرگیجه
خستگی
دوبینی
واکنش های آلرژیک پوستی
ادم
احتباس مایعات
خشکی دهان
لکوپنی
4-ایمی پرامین
(IMIPRAMINE HCL)
دسته دارویی ضد افسردگی است
اشکال دارویی
قرص های 10 میلی گرمی، 25 میلی گرمی و 50 میلی گرمی
آمپول های 5/12 میلی گرمی در هر سی سی
موارد مصرف
افسردگی
شب ادراری کودکان
علائم مسمومیت با ایمی پرامین
تغییرات در ریتم قلب (آریتمی)
خیلی کم فشار خون (هیپوتانسیون)
مشکلات هماهنگی یا بی قراری
رفلکس بیش از حد فعال
تنش عضلانی
نارسایی احتقانی قلب
)ضربان قلب سریع (تاکی کاردی
تنفس مشکل
پوست آبی
5-پاروکستین
Paroxetine
یک داروی ضد افسردگی در گروهی از داروها به نام های مهار کننده های انتخابی بازجذب سروتونین است.
پاروکستین برای درمان افسردگی، اختلال وسواسی جبری، اختلالات اضطرابی،
اختلال استرس پس از سانحه مصرف میشودو اختلال ملال پیش از قاعدگی
علائم مسمومیت با پاروکستین
تهوع و استفراغ
لرزش و یا ترمور
)تغییرات در فشار خون (یا فشار خون بالا و یا پایین
)ضربان قلب سریع (تاکی کاردی) و یا ضربان آهسته قلب (برادی کاردی
)ریتم نامنظم قلب (آریتمی
درد عضلانی یا سفتی عضله
غش
نارسایی کلیه
مشکلات کبدی از جمله هپاتیت
اغماء
6-ترازودون
Trazodone
دارای اثر ضعیف مهارکنندگی بازجذب سروتونین و آنتاگونیست گیرنده
HT5
متابولیسم کبدی‌و، بیشتر دفع کلیوی و کمی مدفوعی. دارای حذف دو مرحله‌ای با نـیمه عـمر ٣ ساعت
و ٩-٥ ساعت، دارد
علائم مسمومیت با ترازودون
خواب آلودگی شدید
نعوظ آلت تناسلی مرد است که دردناک یا طولانی مدت
ضربان قلب سریع،
تنفس کند و متوقف
7-ترانیل سایپرومین
Tranylcypromine
اين دارو براي درمان‌بيماري افسردگي تجويز ميشود
فارماكينتيك : اين دارو از دستگاه گوارش‌بخوبي جذب ميشود و در كبد متابوليزه‌مي‌شود
ترانيل سايپرومين آنزيم‌مونوآمينواكسيدازرا بصورت‌برگشت‌پذير مهار مي‌كند
كاهش فعاليت اين‌آنزيم موجب افزايش غلظت ناقلهاي عصبي‌در محلهاي ذخيره آنها و دستگاه عصبي‌مركزي مي‌گردد. اين اثر، اساس فعاليت‌ضدافسردگي اين دارو مي‌باشد
علائم مسمومیت با ترانیل سایپرومین
تپش قلب،
سفتی گردن و یا درد
تهوع یا استفراغ
عرق کردن (گاهی همراه با تب و گاهی اوقات، پوست سرد و مرطوب)
اتساع مردمک چشم
ترس از نور
تاکی کاردی یا برادی کاردی
8-تریمی پرامین
Trimipramine
اين دارو درمان بيماري افسردگي مصرف ميشود مکانیسم اثر
اين دارو از طريق مهار برداشت مجدد نوراپي‌نفرين و سروتونين توسط غشاء پايانه سلول عصبي
پيش‌سيناپسي ، غلظت آنها را در سيستم اعصاب مركزي افزايش مي‌دهد
علائم مسمومیت با تریمی پرامین
تپش ضربان قلب یا تکان و لرزش بال در قفسه سینه
بی حسی یا ضعف ناگهانی
مشکلات بینایی، گفتار، و یا
تب، گلودرد
کبودی،
خونریزی غیر معمول آسان (بینی، دهان، مهبل (واژن) و یا مقعد)
لکه های بنفش یا قرمز نوک سوزنی در زیر پوست شم
سردرگمی، توهم، افکار یا رفتار غیر معمول
دردناک بودن یا اشکال در ادرار کردن
9-دزيپرامين
Desipramine
دارويي از دسته ضد افسردگي‌هاي سه‌حلقه‌اي است. اين دارو متابوليت اوليه ايمي‌پرامين با اثر بخشي مشابهي با آمي‌تريپتيلين است. دزيپرامين داروي ضد افسردگي سه حلقه‌اي با اثر سداتيو کمتر و آثار آنتي‌موسکاريني متوسط است. دزيپرامين به شکل نمک هيدروکلرايد توليد ميشود در درمان افسردگي، دزيپرامين به شکل خوراکي روزانه با دوزاژ 100 تا 200 ميلي‌گرم تجويز ميشود. دوزهاي بالاتر تا حداکثر 300 ميلي‌گرم ممکن است در بيماران مبتلا به افسردگي شديد بستري در بيمارستان لازم باشد
علائم مسمومیت با دزیپرامین
تغییر در ریتم قلب (آریتمی)
مشکل در تمرکز
)اتساع مردمک (کاملا باز
تحریک
10-دوکسپین
Doxepin
. این دارو اثرات آنتی موسکارینی متوسط و اثرات سداتیو شدیدی دارد و مهارکننده فعال باز جذب سروتونین است. در درمان افسردگی، دوکسپین از راه خوراکی به شکل هیدروکلرید داده می شود. دوز اولیه 75 میلی گرم روزانه است که بسته به پاسخ بالینی، دوز آن به تدریج تنظیم می شود. دوزهای بالاتر از 300 میلی گرم شاید در بیماران شدیداً افسرده لازم باشد. ولی بیماران با افسردگی خفیف ممکن است به دوز 50-25 میلی گرم در روز آن نیز پاسخ دهند. دوزهای روزانه بالاتر از 100 میلی گرم بصورت دوزهای منقسم یا به صورت تک دوز در هنگام خواب تجویز می شود
علائم مسمومیت با دوکسپین
11-سرترالین
Sertraline
یک داروی ضد افسردگی است . این دارو برای
کاهش علایم افسردگی نظیر تغییرات اشتها، تغییر در الگوی خواب ، تشویش و اضطراب ، از دست دادن کشش و تمایل به فعالیت های روزمره ، کاهش میل جنسی ، تفکر کُند یا اختلال یا تمرکز، یا افکار خودکشی یا اقدام به آن ، تجویز می شود. سرترالین یک مهارکننده بازجذب سروتونین است
علائم مسمومیت با سرترالین
)افزایش ضربان قلب (تاکی کاردی) و یا ضربان آهسته قلب (برادی کاردی
هذیان
12-سیتالوپرام
Citalopram
یک داروی ضد افسردگی است ک بیشتربطور اختصاصی باعث مهار بازجذب سروتونین در مغز می گردد
سیتالوپرام در درمان افسردگی ماژور که با علائم زیر در بیمار ظاهر می شود بکار می رود
بی حوصله گی - کاهش لذت بردن از زندگی-تغییرات مشخص در وزن و اشتها-بی خوابی یا پر خوابی بی قراری وکم هوشی-خستگی- احساس گناه و پوچی- کندی تفکر و اختلال هوشیاری و میل به خود کشی
علائم مسمومیت با سیتالوپرام
تعریق
تاکی کاردی
کما
دیستونی
تنگی نفس
تب شدید
13-فلوكستين
Fluoxetine
يك داروي ضدافسردگي است . اين دارو
براي تسكين علايم افسردگي و اختلالات وسواسي تجويز مي شود. فلوكستين يك داروي مهاركننده
بازجذب سروتونين است
علائم مسمومیت با فلوکستین
تهوع،
اضطراب
نیستاگموس
14-کلومیپرامین
Clomipramine
كلوميپرامين براي درمان بيماري افسردگي و اختلالات تجويز ميشود
از طريق مهار برداشت مجدد نوراپي نفرين و سرتونين توسط غشاء پايانه سلول عصبي پيش‌سيناپسي، غلظت پلاسمايي آنها را در سيستم عصبي مركزي افزايش مي‌دهد
علائم مسمومیت با کلومیپرامین
افت فشار خون شدید
دیس ریتمی های قلبی
15-ونلافاکسین
Venlafaxine
از داروهای ضدافسردگی است که در گروه داروهای مهارکننده بازجذب سرتونین و نوراپی نفرین قرار دارد. ونلافاکسین بر مواد شیمیایی در مغز تاثیر گذاشته و باعث عدم تعادل و افسردگی می گردد. ونلافاکسین در درمان اختلالات افسردگی اساسی، اضطراب و اختلال پانیک مورد استفاده قرار می گیرد
علائم مسمومیت با ونلافاکسین
خستگی بیش از حد (خواب آلودگی)
افزایش ضربان قلب
ضربان قلب کاهش یافته
کاهش فشار خون
)احساس چرخش (سرگیجه
آسیب کبدی
منابع این فصل