خبرگزاری آیصد (جدیدترین و جذاب ترین اخبار ایران و جهان)

نشر توسط:admin Views 24 تاریخ : 3 ارديبهشت 1395

نظرات ()

Hemorrhoid

 

هیموروئید پندیدگی  ورید های نا حیه ای مقعدی و قسمت سفلی رکتوم است. موقعیت این ورید ها درین ناحیه نارمل است اما مشابه varicose vein پا، ورید ها از اثر استاز خون در داخل انها پندیده میگردند.

 

 

pic:www.medhelp.org

 

 

 

 

پندیدگی یا خریطه شدن ورید ها ممکن است به اثر یکی از عوامل ذیل صورت گیرد:

زور و فشار زیاد از طرف خود شخص در هنگام رفع حاجت.

عوامل دیگری مانند حاملگی.

ارثی.

سالخوردگی

قبضیت های مداوم

اسهالات مداوم

 

هیموروئید به دو نوع است:

خارجی : در تحت جلد اطراف مقعد قرار دارد.

داخلی: که معمولا در قسمت سفلی رکتوم واقع میشود.

 

 

                                  pic:  www.medhelp.org                     

عراض و علایم:

 

مشکلات زیادی را در ناحیه anorectal بوجود میآورد که شامل:

Fissure and fistulae های ناحیه مقعدی

آبسه ها

خراشیدگی  و خارش ناحیه (pruritis ani)

درد (در اثر ترمبوز در یکی از ورید ها)

خونریزی ( در اثر تداوم ان anemia)

هیموروئید معمولا خطرناک یا تهدید کننده حیات  نیست. همچنان ممکن است تمام مریضان علایم و عراض فوق درا نداشته باشند و ممکن است از بعضی از آنها شکایت کنند.

علامه عمده هیمورئید داخلی خون روشن  است که اطراف مواد غایطه را میپوشاند و یا در کاغذ تشناب مشاهده میشود و یا در ظرف توالت.

هرگاه یک هیموروئید داخلی  از رکتوم بیرون شود  بسیار حساس و دردناک میشود.

عراض و علایم یک هیموروئید خارجی ممکن است شامل درد و پندیدگی و یا یک تکه سخت در اطراف مقعد بخاطر تشکل blood clot باشد که این شکل را هیموروئید ترمبوز شده ای خارجی مینامند.(thrombosed external hemorrhoid)

زور و فشار زیاد و خاریدن بخاطر خارش  ناحیه مقعدی ممکن است  ناحیه را حساس گرداند و سبب خونریزی یا سکل معیوب گردد.

هیموروئید در مرد ها و زن ها عمومیت دارد. تقریبا نیمی از جمعیت در سن 50 سالگی به ان مبتلا میشوند.

هیموروئید  در میان خانم های حامله نیز عمومیت دارد. بخاطر فشار که جنین در بطن وارد میکند و تغیرات هورمونی سبب افزایش فشار ورید های ناحیه هیموروئیدل شده و باعث بزرگ شدن انها میشود. همچنان این ورید ها در هنگام ولادت نیز تحت فشار قرار میگیرند. هیموروئید که از اثر حاملگی اینجاد میشود معمولا یک مشکل موقتی است.

 

 

 

تشخیص:

تشخیص توسط داکتر بسیار مهم است، در صورت موجودیت خون در مواد غایطه بیشتر از دو روزمتوالی. اما نباید فراموش کرد که امراض هضمی دیگری نیز موجود اند که ممکن است علایم فوق را داشته باشند مانند کانسر های ناحیه anorictal و colorectal .

معاینه داکتر شامل دریافت تک های هیموروئید در ناحیه انوریکتل توسط انگشت پوشیده با دستکش که با یک ماده lubricant آغشته شده است میباشد. درین معاینه abnormality ها توسط داکتر کشف میشود.

نیز لازم است تا معاینه توسط یک anoscope  همراه با نور کافی برای مشاهده تک های ناحیه سفلی رکتوم ، صورت گیرد.

برای رد سایرخونریزی های gastrointestinal داکتر باید یک معاینه colon sigmoid و رکتوم را  انجام دهد.

تداوی:

نخستین تداوی طبی هیموروئید تسکین دادن عراض  و کاهش علایم ان است.

1. نشستن در آب گرم چندین مرتبه در روز برای 10 دقیقه.
2. تربند سرد برای کاهش پندیدگی.
3. کرم های هیموروئیدی.
4. جلوگیری از برگشت هیموروئید که معمولا داکتر توصیه های در زمینه تغییر در رژیم غذایی (زیاد نمودن فایبر در رژیم غذایی و همچنان مایعات ) رفع قبضیت ها و فشار های که از اثر حرکات معایی در هنگام سهالات ایجاد میشود.

شامل نمودن سبزی ها و میوه جات در زژیم غذایی به قدر کافی سبب نرم شدن مواد غایطه شده و خروج آنرا از رکتوم و مقعد تسهیل میبخشد.

تداوی جراحی:

Rubber band ligation .1

Sclerotherapy.2

3. Electrical or laser heat (laser coagulation)

4.  Hemorrhoidectomy

 

 

 

pic:www.medhelp.org