نشر توسط:admin Views 33 تاریخ : 31 فروردين 1395 نظرات ()
براي درمان ديسک کمر، روشي که معمولاً از روش هاي فيزيوتراپي و کايروپراکتيک يا درمان دستي استفاده مي شود که هر دو روش هاي بدون جراحي هستند. همه ي ما با مفهوم فيزيوتراپي آشنا هستيم و مي دانيم که يعني چه. همچنين از خطرات و لوازم آن تا حدودي آگاهي داريم. بنابراين در اين مقاله سعي شده که با تعريف روش کايروپراکتيک، از مزايا و عملکرد و نيز خطرات آن آگاه شويم. بديهي است که پس از شرح روش ماساژ ورزشي (ماساژ دستي)به تفاوت کايروپراکتيک با فيزيوتراپي پي خواهيد برد.
کايروپراکتيک يک روش درماني بدون عمل جراحي است که براي درمان بيرون زدگي ديسک کمراستفاده ميشود. اما چگونه ميتوانيم به روش کايروپراکتيک براي درمان ديسک کمر دسترسي پيدا کنيم؟ قبل ازاينکه درمورد کايروپراکتيک نکاتي را ياد آورشويم، بايد بدانيم بيرون زدگي ديسک کمرچيست؟ ستون مهره هاي ناحيه کمر ازيک سري قطعه استخوان تشکيل شده است که به آن مهره گفته ميشود.ساختارستون مهره ها ساختار سخت وبي انعطافي نيست اين ناحيه به دليل خاصيت انعطافي که دارد به راحتي قادربه خم شدن است وديسک هايي که بين ستون مهره ها قرار دارد نرم هستند ونقش ضربه گير را درستون مهر ها ايفا ميکنند.هرکدام از اين ديسک ها که دربين مهره ها قرارگرفته است صاف هستند ساختاراين ديسک ها به صورتي است که داراي يک مرکز نرم و ژله اي به نام ناکلس ويک پوسته خارجي قوي به نام انالس است.
درستون مهره ها ديسک هايي دربين مهره هاي اين ناحيه قرارگرفته است اين ديسک ها براي جذب ضربه ها به ستون مهر ها ساخته شده اند. تصور کنيد زمانيکه شما بالا وپايين ميپريد اگر بدون هيچ نگهدارنده يا پشتيبان کننده مانند ديسک باشد چه اتفاقي براي مهره هاي شما خواهد افتاد ؟حالا مفصل کمر خود را ازکنارحرکت دهيد شما متيوانيد دوباره تصورکنيد اگر ديسک دربين مهر ها ي ستون فقرات شما قرارنداشت شما نميتوانستيد ستون مهر ه ها ي خود را حرکت دهيد . ديسک هايي که بين مهره ها قرارگرفته درحالت طبيعي درجاي خود قراردارد ودرصورتي که ديسک دچار پارگي،بيرون زدگي يا برآمدگي شود اين ديسک ازجاي خود ليزميخورد وحرکت ميکند.به اين روندي که برا ي ديسک ايجاد ميشود به اصطلاح بيرو ن زدگي ديسک گفته ميشود. ديسک ها ازفيبرهاي انالس(لايه خارجي سخت ديسک) وناکلس (مرکز ژله اي ونرم ديسک)ساخته شده اند(شکل ? را درپايين مشاهده کنيد) زمانيکه لايه خارجي ديسک يعني انالس دچار شکاف ميشود مواد داخلي ديسک يعني ناکلس به سمت بيرون فشار مي آورد وباعث بيرون زدگي ديسک ميشود.عوامل مختلفي ميتواند باعث بيرون زدگي ديسک شود.
به عنوان مثال فشارهاي زيادي که بررروي ديسک براثر نحوه غلط قرارگيري بدن درموقعيت هاي متفاوت واضافه وزن ايجاد ميشود مي تواند يکي ازدلائل بيرون زدگي ديسک باشد. درحقيقت بيرون زدگي ديسک کمر ميتواند براثر ترکيبي ازچند عامل ايجاد شود.
دراکثر افرادي که درد کمر براثرعواملي چون بيرون زدگي ديسک کمر رخ ميدهد اين مشکل درابتدا خفيف است وسپس به تدريج تازمانيکه علائمي مانند کمر درد ايجاد شود پيشرفت ميکند.(شکل ? را مشاهده کنيد)اين شکل روند از بين رفتن ديسک را نشان ميدهد.
به عنوان مثال زمانيکه شما عطسه ميکنيد ممکن است درد ناگهاني وشديدي درمفصل کمر ايجاد شود واين درد به سمت ساق پا منتقل شود با اين علائم شما ممکن است دچار بيرون زدگي ديسک کمر باشيد وعطسه ميتواند باعث تشديد اين شرايط شود.پس عطسه وسرفه ميتواندباعث بيرون زدگي ديسک کمرشود .
معاينات کايروپراکتيک (درمان دستي) مانند معاينات استانداري است که توسط پزشکان ديگر انجام ميشود براساس اين معاينات متخصصان کايروپراکتيک چگونگي ساختارهاي ستون مهره ها وعمکلرد آنها را معاينه ميکنند؟ وسپس درمان هاي خاص کايروپراکتيک را تعيين مي کنند و از موارد درماني ديگر جدا مي کنند. معاينات اوليه کايروپراکتيک براي درمان درد مفصل کمر شامل ?مرحله است:
?- مدت زمان بروز علائم بيماري
?- توصيف علائم مانند سوزش
?- مواردي که باعث تشديد درد مي شوند مانند ايستادن يا بلند کردن اشياء
در ارزيابي درد ناحيه تحتاني مفصل کمرمتخصص کايروپراکتيک باتقسيم بندي آسيب ديدگي هاي مفصل کمر به ?دسته ميتواند علت درد اين ناحيه را تشخيص دهد اين دسته بندي ها درزير توضيح داده شده است
?- آسيب ديدگي هاي جدي:اين آسيب ديدگي ها شامل تومور،عفونت،شکستگي، مشکلات مزمن عصب ها مانند ابتلا به سندرم دم اسب، جراحت هاي باز موضعي يا زخم، خونريزي هاي مداوم، مشکلات ايمپلنت هاي مصنوعي مفصل، مشکلات قلبي وعفونت مفاصل است
?- اختلالات عصب:زمانيکه ريشه ها ي عصب درناحيه تحتاني مفصل کمر فشرده يا تحريک ميشوند باعث ايجاد سياتيک ميشود دربعضي ازمواقع هم فشارآمدن به عصب ناشي ازبيرون زدگي ديسک کمريا اسپونديلوزيس يا استنوزيس ستون مهره ها ايجاد ميشود
?- درد هاي معمولي مفصل کمر: اينگونه درد ها يکي ازرايجترين درد هاي مفصل کمر است که بر اثر فعاليت هاي شديد ايجاد ميشود و هيچ دليل مشخصي ندارد
زمانيکه پزشک کايروپراکتيک مشکل جدي را در مفصل کمر مانند ديسک کمر تشخيص داد بيمار را براي ارزيابي بيشتر به پزشک متخصص يا جراح ارجاع ميدهد با اين دسته بندي درد متخصصان کايروپراکتيک ميتوانند علت درد کمر بيمار را به درستي تشخيص دهند.
پزشک کايروپراکتر ميتواند به وسيله درمان هاي کايروپراکتيک باعث درمان ديسک کمر, درد مفصل کمر و علائم بيرون زدگي ديسک کمر شود.درمعاينات اوليه متخصص کايروپراکتر درمورد شرايط عمومي شما اطلاعاتي کسب خواهد کرد وسپس شما را به صورت فيزيکي معاينه ميکند وسپس تست هاي ارتوپدي ومربوط به عصب ها را براي شما انجام ميدهد.
متخصص کايروپراکتر موارد زيررا ارزيابي ميکند:
آيا واکنش بدن طبيعي است؟ اين به اين معني است که آيا پيغام هاي فرستنده توسط عصب هاي بدن به صورت صحيح انجام ميشود اين واکنش را پزشک با انجام يک تست انجام ميدهد پزشک بوسيله يک چکش کوچک برروي زانو ضربه ميزند ودرحاليکه ساق پايتان را بروي زمين ميکوبيد ميتواند اين واکنش را ارزيابي کند.
آيا علائمي ازعدم استقامت وضعف ماهيچه ها يا ازبين رفتن ماهيچه ها وجوددارد؟
آيا علائمي ازدست رفتن حس درعصب هاي بدن وجود دارد؟
اين سوالات درمورد عملکرد سيستم اعصاب بدن وعملکرد ماهيچه هاي بدن سوالات مهمي هستند که ميتوانند بسيار به متخصص کايروپراکتر کمک کند. پزشک کايروپراکتر حالت مفصل شما را هم ارزيابي ميکند ودرصورتي که نياز باشد انجام عکس برداري توسط اشعه ايکس و ام آر آي را برا ي تشخيص دقيق تر به شما توصيه ميکند. کايروپراکتر ستون مهره ها را به صورت کامل ارزيابي ميکند.مثلا حتي درصورتي که شما دچار دردهاي ناحيه تحتاني مفصل کمر باشيد پزشک ستون مهر ها ي ناحيه گردن شما را هم ارزيابي خواهدکرد. پزشک ميخواهد عملکرد کلي ستون مهر ه ها وعضو هاي آنرا ارزيابي کند. چه اتفاقي رخ ميدهد که يک ناحيه ازستون مهر ه ها ميتواند برروي نواحي ديگر ستون مهر ه ها ونواحي ديگربدن تاثير بگذارد. بعداز مرور همه اين اطلاعات پزشک کايروپراکتيک ميتواند آسيب ديدگي ديسک درستون مهره ها را تشخيص دهد نوع آسيب ديدگي ديسک درانتخاب نوع درمان بسيار مهم است تعدادي ازبيماران انتخاب هاي خوبي براي انجام بعضي ازدرمان هاي کايروپراکتيک نيستند مثلا درصورتي که شما دچار بيماري سندروم دم اسب باشيد(شرايطي که باعث عدم کنترل ادرار ومدفوع ميشود وباعث آسيب ديدگي هاي ديسک کمر ميشود) براي درمان نيازمند مراقبت هاي فوري پزشکي هستيد که بوسيله کايروپراکتيک نميتواند درمان شود. علاوه براين اگرمتخصص کايروپراکتر مواردي چون ازبين رفتن استقامت ماهيچه ها،حس،واکنش يا اختلالات ديگري درعصب هاي بدن را براي شما تشخيص داد شمارا به جراح ستون مهر ها ارجاع ميدهد. اگر چه بيشتر مشکلاتي که براي ديسک ايجاد ميشود براثر بيرون زدگي ديسک کمر است وپزشک کايروپراکتر ميتواند با درمان هاي مختلفي که انجام ميدهد باعث درمان اين علائم ودرد کمرشود. براي درمان بيرون زدگي ديسک پزشک کايروپراکتيک برنامه اي درماني را طراحي ميکند که شامل مواردي چون حفظ ستون مهر ه ها وروش هاي درمان دستي ديگر براي کاهش علائم بيرون زدگي ديسک کمر است اين درمان ها همچنين شامل درمان هاي دستي وتمرينات درماني است. اين برنامه درماني که براي شما طراحي ميشود براساس نوع درد،ميزان فعاليت،سلامتي کلي بدن ومواردي که پزشک تشخيص ميدهد بهترين نوع درمان است انجام ميشود. درموارد درماني که بوسيله پزشک کايروپراکتيک انتخاب ميشود نبايد ترديدي ايجاد شود ونبايد سوالاتي مانند چه نوع درمان کايروپراکتيکي براي شما انتخاب ميشود وچرا اين نوع انتخاب شده است پرسيده شود.شما مطمئن باشيد که خواهيد فهميد که چه نوع درماني براي شما انجا م ميشود وچگونه باعث کاهش درد شما ميشود. درادامه نمونه هايي از روش هاي کايروپراکتيک براي درمان بيرون زدگي ديسک کمر ذکر شده است.
درمان هاي کايروپراکتيک شامل موارد زيراست
?- درماني که براي چابکي وحرکت ستون مهره ها انجام ميشود
?- با درمان کايروپراکتيک ميتوان باعث آزاد شدن گازهاي اکسيژن،نيتروژن،دي اکسيد کربن که باعث ازبين رفتن فشار ماهيچه ها ميشود شويم
?- درصورتيکه بيمار دچار گرفتگي مفاصل باشد بوسيله درمان کايروپراکتيک مي تواند با کاهش درد کمر و ايجاد آرامش در مفاصل مواجه شود
درصورتيکه بيمار بوسيله درمان هايي مانند به کاربردن اسپلينت يا درمان هاي کايروپراکتيک بهبودي نيافت دراين مواقع يکي ازبهترين روش ها به کاربردن يخ برروي مفصل است درمان هاي کايروپراکتيک ديگري هم مانند استراحت، تحريک الکتريکي ماهيچه ها وماساژبافت ها هم ميتواند موثرباشد.
روش هاي متعددي در درمان هاي کايروپراکتييک وجود دارد که مي تواند به درمان درد ديسک کمر کمک کند انجام اين درمان ها به مهارت خاصي نياز دارد متخصص کايروپراکتيک بايد بتواند با چابکي بالا و بدون استفاده از امواج الکتريکي بيمار را درمان کند براي متخصص کايروپراکتيک بسيارمهم است که چه زماني نبايد از درمان دستي استفاده کند تعدادي ازدرمان ها که دردرمان هاي کايروپراکتيک استفاده ميشود شامل موارد زيراست
اين روش ها اغلب براساس نوع نياز بيماران بوسيله متخصصان کايروپراکتر انجام ميشود
يکي ازرايجترين روش هايي که ميتواند باعث درمان بيرون زدگي ديسک کمر شود انجام اين روش است.دراين روش ازيک ميزخاص براي براي کشش آرام ستون مهره ها استفاده ميشود.اين روش به کايروپراکتر اجازه ميدهد که ناحيه آسيب ديده را درحاليکه در ستون مهره ها انعطاف آرامي ايجاد ميشود ازناحيه سالم جدا کند وازريتم هاي تلمبه مانند وضرباني استفاده کند.
دراين نوع درمان هيچ دردي ايجادنميشود.اين روش که براي ناحيه دردناک انجام ميشود باعث ميشود که مرکز ديسک که ناحيه ژله اي به نام ناکلس است به جاي اوليه ومرکز ديسک بازگردد.اين حرکت باعث بهبود ارتفاع ديسک هم ميشود.اين روش ميتواندباعث بهبود ديسک هايي که ازعصب جدا شده اند ويا باعث کاهش التهابات ريشه عصب ودرنهايت باعث درمان هرگونه درد والتهاب درساق پا وياعلائم ديگري که مربوط به بيرون زدگي ديسک کمر است شود.
با انجام اين روش درماني شما بايد روش هاي درماني ديگري مانند تمرينات فيزيوتراپي ،مصرف مکمل ها ودرمان هاي خانگي را همراه با آن انجام دهيد که پزشک کايروپراکتيک اين موارد را به شما توضيح خواهد داد.تمرينات خاصي که باعث درمان بيرون زدگي ديسک کمر ميشود بايد در برنامه درماني قرار داده شود.پزشک کايروپراکتيک يک برنامه درماني کامل را براي شما طراحي خواهد کرد.
متخصصان کايروپراکتيک ازاين روش براي درمان بيرون زدگي ديسک استفاده ميکنند. دراين روش از يک شي نرم استفاده ميکنند و در زير هرقسمت استخوان پلويس قرار ميدهند تمرينات آرام هم دراين روش استفاده ميشود اين روش باعث تغيير درمکانيسم ستون مهر ها ميشود وديسک هايي که باعث فشار به عصب ميشوند کنا ر زده ميشود.
يکي از رايجترين عوارضي که با درمان کايروپراکتيک ايجاد ميشود بروز درد ستون مهره ها و ماهيچه ها است دردي که بعد از درمان کايروپراکتيک ايجاد ميشود معمولا در چند ساعت اوليه بعد از درمان رخ ميدهد و بيشتر از ?? ساعت طول نمي کشد به کاربردن يخ معمولا باعث کاهش اين علائم به سرعت مي شود.
درمان هاي کايروپراکتيک ميتواند باعث درمان بيرون زدگي ديسک کمر شود؟ ابهاماتي که دراين روش درماني براي ما پيش مي آيد اين است که آيا کايروپراکتر از فشارهاي زيادي براي قرار دادن ديسک درجاي خودش استفاده ميکند و دومين ابهام اين است که آيا روش کايروپراکتيک باعث درمان سريع وقطعي ديسک ميشود. براي پاسخ به سوال اول بايد بگوييم که متخصص کايروپراکتيک براي درمان بيرون زدگي ديسک از روش هايي که با فشار آرام ستون مهر ها انجام ميشود استفاده ميکنند. کايروپراکتر براي درمان بيرون زدگي ديسک برنامه درماني را طراحي ميکند ودرصورتيکه علائم بوسيله اين روش بهبود نيافت پزشک شما را براي درمان به جراح ستون فقرات ارجاع ميدهد.
پزشک کايروپراکتيک ميزان جلسات درماني را که شما نياز داريد به شما خواهد گفت ميزان زمان بهبودي براي هر بيمار متفاوت است وازيک شخص تا شخص ديگر فرق ميکند وبراساس ميزان شدت شرايط وسابقه بيماري فرد انجام ميشود اگر چه ميزان فعاليت شما هم برروي زمان ريکاوري شما تاثير گذاراست.درنهايت درصورت داشتن هرگونه سوال آنرا با پزشک کايروپراکتر درميان بگذاريد.ذکر اين نکته واجب است که قبل از مراجعه به کايروپراکتر حتماً به يک دکتر خوب مراجعه کنيد و زير نظر پزشک به تمرينات و معالجه بپردازيد. درمان دستي يا ماساژ ورزشي از روش هاي مطمئن و تضميني است که باعث مي شود کمردرد بهبود يافته و وارد مراحل پيشرفته که درمان آن با جراحي است، نشود.
استفاده از درمان هاي خاص کايروپراکتيک (درمان دستي) همراه با يک يا چند مورد از درمان هاي بالا با هدف برطرف کردن آسيب ديدگي هاي عصب و مفاصل يکي از موارد مهمي است که در درمان بيماران مبتلا به درد ديسک کمر انجام ميشود.